一、认识癫痫：不再陌生的“脑疾病”

俗称：羊癫疯、羊角风定义：癫痫是一种慢性脑功能障碍综合征，由脑神经元异常放电引发反复痫性发作。它并非单一疾病，而是包含多种病因和类型的症候群。现状：我国约有900 万癫痫患者，发病率仅次于脑血管病，严重影响患者的生活质量。近期我校半年内已发现 3 例发作病例，需加强师生对癫痫的认知与应对能力。

病因分类

原发性癫痫：病因不明，可能与遗传相关。

继发性癫痫：由明确病因引起，如颅内肿瘤、脑外伤、感染、脑血管病、代谢异常等。

二、识别发作类型：快速判断的关键

癫痫发作形式多样，以下为常见临床类型：

（一）全身强直- 阵挛发作（大发作）

典型表现：突发意识丧失→全身强直→阵挛性抽搐，伴尖叫、面色青紫、口吐白沫、舌咬伤、尿失禁等，发作持续数十秒至数分钟，醒后头痛、乏力，对发作无记忆。

危险信号：若发作持续超5 分钟或反复发作且未清醒，称为 “癫痫持续状态”，需立即急救！

（二）失神发作（小发作）

典型表现：突发短暂意识中断（数秒至十余秒），伴愣神、肌阵挛或自动症（如咀嚼、眨眼），发作后立即恢复正常，常被误认为“走神”。

辅助诊断：脑电图可见3 次 / 秒棘慢波综合。

（三）部分性发作

单纯部分性发作：局限于身体某一部位（如肢体抽搐或麻木），意识清楚；若扩散至全身则伴意识丧失（杰克森发作），发作后局部肢体可能短暂瘫痪（Todd 麻痹）。

复杂部分性发作：伴意识障碍及精神异常（如幻觉、妄想），可出现神游、夜游或暴力行为。

（四）植物神经性发作

以自主神经症状为核心，如头痛型、腹痛型、晕厥型等，易被误诊为其他系统疾病。

三、科学预防：从细节降低发作风险

（一）规避诱发因素

（二）规范治疗与管理

遵医嘱用药：严格按时、定量服用抗癫痫药物，不得擅自停药、减药或换药，定期监测血药浓度及肝肾功能。

健康生活方式：

饮食：多吃蔬菜、全谷物，少摄入高糖、高脂食物，避免暴饮暴食。

运动：选择温和运动（如散步、瑜伽），避免游泳、登山等高危运动。

心理支持：参与病友社群或心理咨询，减少病耻感，家人需给予理解与陪伴。

定期复诊：每3-6 个月复查脑电图，记录发作频率、持续时间及症状，供医生调整方案。

四、紧急救治：黄金5 分钟的正确操作

发作时：冷静应对，守护生命

环境安全：迅速移开患者周围硬物、锐器（如桌椅、玻璃），避免跌倒撞伤。

体位调整：让患者平卧，头偏向一侧或侧卧位，解开领口、领带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物窒息。

禁止行为：

不要强行按压患者肢体，以免骨折或脱臼；

不要往口中塞异物（如筷子、手指），避免损伤牙齿或舌根。

记录与观察：用手机计时，若发作持续超过5 分钟或中途清醒后再次发作，立即拨打 120！

发作后：温和护理，避免二次伤害

安静休息：将患者转移至安全处，避免围观，让其在舒适环境中苏醒。

补充水分：清醒后可少量饮用温水，若出现呕吐，需等待胃肠功能恢复后再进食。

观察记录：询问患者是否有头痛、视力模糊等不适，记录发作细节（时间、症状），供就医参考。

长期管理：及时就医是关键

药物治疗：首选一线抗癫痫药物，单药治疗无效时可联合用药，需定期监测副作用。

手术治疗：适用于药物难治性癫痫，通过切除致痫灶或阻断异常放电扩散路径控制发作。

神经调控治疗：如迷走神经刺激（VNS）、脑深部电刺激（DBS），适合不适合手术的患者。

五、温馨提示

科学认知：癫痫非传染性疾病，发作时无需过度恐慌，正确急救可有效降低伤害。

消除偏见：理解患者心理压力，避免歧视，营造包容的校园与社会环境。

及时求助：若身边有人频繁发作或出现癫痫持续状态，务必第一时间送医！

本文内容仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱。

撰稿：李希文

初审：梁聪

复审：唐文峰

终审：刘杉